台中53歲王老師最近發現排便習慣改變,且肛門出血情形持續一個多月,赴醫檢查確診為直腸癌第一期,令他十分震驚,不僅得放棄教職休養,還擔心需做人工肛門影響生活品質,所幸症狀發現得早,透過「經肛門微創手術」摘除腫瘤,再搭配五週電化療後,王老師不但成功保肛,也延續最熱愛的教學工作。
亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示,王老師,生活規律,也沒有任何不良習慣。
江驊哲指出,患者「血便拉了一個多月,肛門指診及大腸鏡檢查,發現直腸長出一顆1.5公分的腫瘤,核磁共振及切片證實為直腸癌第一期,所幸腫輸送機瘤病理組織分化良好,距離肛門口三公分,透過經肛門3D微創手術切除病兆,仍能保有原本的生活品質。
搞清楚了承載托輥組安裝偏斜時的受力情況,就不難理解輸送帶跑偏的原因了,調整的方法也就明瞭了。第一種方法就是在製造時托輥組的兩側安裝孔都加工成長孔,以便進行調整。具體方法是皮帶偏向哪一側,托輥組的哪一側朝皮帶前進方向前移,或另外一側後移。例如皮帶向上方向跑偏則托輥組的下位處應當向左移動,托輥組的上位處向右移動。第二種方法是安裝調心托輥組,調心托輥組有多種類型如中間轉軸式、四連杆式、立輥式等,其原理是採用阻擋或托輥在水平面內方向轉動阻擋或產生橫向推力使皮帶自動向心達到調整皮帶跑偏的目的,其受力情況和承載托輥組偏斜受力情況相同。一般在帶式輸送機總長度較短時或帶式輸送機雙向運行時採用此方法比較合理,原因是較短帶式輸送機更容易跑偏並且不容易調整。而長帶式輸送機最好不採用此方法,因為調心托輥組的使用會對輸送帶的使用壽命產生一定的影響。
江驊哲解釋,直腸癌患者約佔大腸直腸癌患者的4成,多數病人因害怕開刀切除肛門後,須在腹部裝置人工肛門,更擔心身上飄出異味,不願積極治療。
江驊哲說明,傳統直腸癌手術經腹部進行,可能需要裝置人工肛門,且影響排便功能,而「經肛門微創手術」是由肛門口進入,將直輸送帶腸腫瘤完整切除,腹部完全沒有傷口、恢復快,也不會切除肛門,使肛門控制排便的功能可完整保留,術前或術後搭配電療,可預輸送帶防腫瘤復發。
江驊哲提醒,50歲以上的民眾每年應接受一次大腸鏡檢查,平時也應觀察糞便的型態,如果出現大便變細、有解不乾淨、血便、體重驟降、不明原因貧血等狀況,應盡早就醫。
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